張雅純

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內容簡介: 博客來書店 廣泛深入地考察了現代量子理論的理論基礎，歸納為30個專題。它們大多是些疑惑、困難、爭論、流傳錯誤的問題，也有部分前沿熱博客來網路書店點問題。范圍涵括量子力學、高等量子力學、量子場論、量子統計、量子信息諸領域。

鑒於博客來現代量子理論已經成為當代物理學各分支學科的共同理論基礎，並且正在成為當代自然科學各門學科的共同理論基礎，更鑒於整個量子理論經常被一層迷惘甚至誤解的「霧霾」所籠罩，朦朦朧朧，「能理解度」較差，因而實行不博客來網路書局回避問題的認真考慮十分必要和重要。

• 作者： 張永德
• 出版社：清華大學出版社
• 出版日期：2016/11/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

大手大腳臉型改變！揪出肢端肥大症

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名臉型改變、手變厚實、關節痠痛要當心！在金門服兵役的阿偉，因離家遙遠每年僅返鄉1次，但1年多不見的親友在見到阿偉後，皆不約而同認為他臉型似乎與之前長得不一樣，手也比當兵前變得更加厚實。阿偉當時以為是在軍中磨練出來的成果，不以為意。直到退伍入職場後，發現自己莫名經常腰痛、就連彎腰拿東西的動作也有困難；且伴隨有嘴唇腫如香腸、說話會咬到舌頭，彷彿電影「史瑞克」一般的情況，嚴重影響外觀及生活驚覺有異，前往就醫後才發現，原來這一切都是「肢端肥大症」釀禍。

莫名臉型改變、手變厚實、關節痠痛要當心！恐是「肢端肥大症」作怪。

大手、大腳、臉型改變！3症狀揪出「肢端肥大症」

台大醫院內分泌科張天鈞教授表示，「肢端肥大症」是因腦下垂體因腫瘤等因素出現異常病變，導致體內生長激素過量分泌所引起的慢性荷爾蒙疾病，平均發病年齡約為40歲左右，主要是由於生長激素（GH）分泌過量會導致類胰島素生長因子（IGH-1）濃度上升，進而引發生理變化，包含手部、足部、臉部特徵增大等外觀上的改變。

根據2015年7月最新的內分泌學會統計資料顯示，診斷肢端肥大症最常見的症狀99.1%為臉型的改變，其次是手腳變大佔98.1%，而骨關節炎則佔89.2%。（圖片／張天鈞教授提供）

根據2015年7月最新的內分泌學會統計資料顯示，診斷肢端肥大症最常見的症狀99.1%為臉型的改變，其次是手腳變大佔98.1%，而骨關節炎則佔89.2%。也就是說能讓人聯想到肢端肥大症的診斷，最重要的還是臉型及手腳變大。

「肢端肥大症患」除了明顯的外觀改變外，其他如手麻、關節疼痛、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚、睡覺時打呼、聲音變得低沈，或甲狀腺疾病，沒有月經等，也都是常見的症狀。（圖片來源：患者謝先生提供）

「肢端肥大症」外觀改變　近4成患者罹病不自知

不過，張天鈞教授提到，在一項有趣的調查統計中，當問到有肢端肥大症患者是否對於照片裡的自己感到怪異或不好看？回答「絕對沒有」的比例高達近4成。也就是說，旁人的注意，會比患者本身來得敏感及容易。

因此，當發現身旁的親友或同事臉型改變、大手或大腳症狀，就應提高警覺，立即建議對方尋找內分泌科醫師協助，以早期發現治療，降低症狀惡化的速度。

肢端肥大症患難自覺！7成患就醫腫瘤已過大

「肢端肥大症」患者除了明顯的外觀改變外，其他如手麻、關節疼痛、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚、睡覺時打呼、聲音變得低沈，或甲狀腺疾病，沒有月經等，也都是常見的症狀。

不過，由於肢端肥大症疾病症狀進程緩慢且複雜，再加上上述症狀相當容易與其他疾病混淆，因此多數患者難在病發初期就找對醫師及時診斷治療，據統計每位患者平均要流浪6到7年才得以確診。在這樣的情況下，等到患者向內分泌科醫師求助時，往往有將近7成患者的腫瘤已大於1公分以上；其中更有7成會對視神經產生壓迫，影響視力，即使手術也不易將腫瘤拿乾淨。

一旦「肢端肥大症」患者延遲就醫過久，也會有較高的風險發生嚴重併發症，如心血管疾病，如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等。（圖片／張天鈞教授提供）

一旦「肢端肥大症」患者延遲就醫過久，也會有較高的風險發生嚴重併發症，如心血管疾病，如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等；且平均存活壽命較平常人少10-15年，死亡率更是高出2到4倍之多。

及早治療助控制！避免外觀變形、生活受阻

張天鈞教授在其《螢火蟲的亮光》一書中提到指出，目前針對「肢端肥大症」病友的治療目標是減除腫瘤體積及控制疾病症狀，意即是讓生長激素（GH）、類胰島素生長因子（IGH-1）數值降至正常濃度，助患者提升生活品質。

張天鈞教授在其《螢火蟲的亮光》一書中提到指出，早期發現治療，並由專業醫師介入協助，是幫助「肢端肥大症」改善症狀的重要關鍵。（攝影／洪毓琪）

治療方式，首要為以手術移除腦下垂體的腫瘤，若有遇到因腫瘤過大或無法以手術完全清除者，則會建議每個月定期施打「長效型體抑素」針劑控制病情，能有效抑制生長激素（GH）過度分泌，並預防心血管併發症產生，及不可逆的外觀變形。

因此，早期發現治療，並由專業醫師介入，透過適當藥物、手術、針劑來控制症狀的惡化，是避免外觀變形不可恢復、減少工作、日常生活行動受阻的重要關鍵。而張天鈞教授表示，若家中親友出現突然間手腳變大、臉型改變的情況，擔憂其有「肢端肥大症」的問題，不妨可上網搜尋「肢端肥大症—大手照過來」上傳疑似親友與你的手掌的照片，將有專業醫師為你鑑辨、分析。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/大手大腳臉型改變-揪出肢端肥大症-034605335.html

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