張雅純

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史他汀類藥物（Statins）可幫助減少壞膽固醇，減輕動脈粥狀硬化相關疾病風險。不過這種藥物猶如兩面刃，雖然可以減少心血管疾病發生機率，但也可能引起記憶喪失、肌肉疼痛、糖尿病風險上升等副作用。美國最新研究更發現，史他汀類藥物可能損害幹細胞功能。因此患者進行預防性用藥時，更要謹慎評估用藥利弊得失。

上述研究成果已發表於《美國生理學-細胞生理學期刊》（AmericanJournalofPhysiology--CellPhysiol-ogy）。

當血管內部出現斑塊，就會逐漸出現動脈粥狀硬化，進而導致心臟病、中風、死亡等嚴重疾病。史他汀類藥物可以阻止肝臟製造過多膽固醇，讓患者「壞膽固醇」（LDL-低密度脂蛋白）濃度下降。

在血管斑塊形成、破裂過程當中，免疫細胞巨噬細胞扮演重要角色。巨噬細胞會吃掉堆積於血管壁上的脂肪，並在血管受損之處吸引更多巨噬細胞、其他細胞，以及發炎相關蛋白質。因此血管壁發炎現象加劇，斑塊越會堆積，動脈就會開始狹窄。此外，巨噬細胞也會分泌酵素，讓斑塊更容易破裂，當斑塊掉入血液當中，就會形成血栓，引起中風、心臟病。

巨噬細胞主要是骨髓中的幹細胞分化而成。過去美國杜蘭大學醫學院曾觀察到，間質幹細胞也會分化成巨噬細胞，而全身都可以發現間質幹細胞蹤影。骨髓幹細胞主要分化成血液細胞，間質幹細胞則可以分化成骨骼、軟骨、肌肉細胞、巨噬細胞等各種細胞型態。

在這次研究當中，美國杜蘭大學醫學院研究團隊更發現，長時間使用使他汀類藥物會抑制間質幹細胞分化成巨噬細胞，因為巨噬細胞減少，發炎反應就減輕，心血管疾病患者血管中的斑塊也變得較穩定。

不過史他汀類藥物也同時會抑制間質幹細胞轉化為骨骼、軟骨細胞，促使間質幹細胞老化、死亡，且間質幹細胞修復DNA的能力也會減弱，因而引發一些藥物副作用。

研究人員認為，史他汀類藥物對動脈粥狀硬化患者有好處，但因為藥物作用於幹細胞，因此沒有心血管疾病的人不太適合以史他汀類藥物做預防性用藥。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/史他汀類藥物升失憶-肌疼-糖尿病風險-160000855.html

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